Икота может предупреждать об инфаркте: что делать

Икота обычно не вызывает беспокойства: рефлекс проходит за несколько минут. Однако иногда она сигнализирует об инфаркте. Кардиолог Елена Ковалевская, доцент кафедры общей терапии Пироговского университета, объяснила жителям Нижнего Новгорода, когда икота становится опасной и как распознать скрытый сердечный приступ.

Почему инфаркт вызывает икоту

Связь существует, но касается не всякой икоты. При инфаркте нижней диафрагмальной стенки левого желудочка поражённый участок сердца прилегает к диафрагме — мышце, разделяющей грудь и брюшную полость. Отёк и воспаление раздражают диафрагмальный нерв, что приводит к спазму диафрагмы. Возникает упорная икота, а боль отдаёт в эпигастральную область, «под ложечку».

По данным исследований, около 5–8% инфарктов нижней стенки проявляются болью в животе, тошнотой или икотой. У пожилых людей, диабетиков и женщин доля таких атипичных проявлений достигает 15–20%.

Обычная и сердечная икота: различия

У здорового человека икота продолжается несколько минут, изредка затягиваясь на часы — например, после переохлаждения или раздражения желудка. Она нередко связана с приёмом пищи: появляется после переедания, сухой еды или газировки. Других симптомов обычно нет.

При инфаркте картина иная. Икота не проходит часами и не исчезает после задержки дыхания или стакана воды. Она возникает независимо от еды, в том числе натощак или ночью. Почти всегда её сопровождают тошнота или рвота без облегчения, давящая боль в эпигастрии, холодный пот, чувство страха смерти, одышка в покое, слабость в левой руке или изжога, не снимающаяся антацидами.

Повод для срочного обращения — икота дольше часа в сочетании с тошнотой или давящей болью «под ложечкой» у человека старше 45 лет.

Другие скрытые признаки инфаркта

Икота — не единственный «немой» симптом. Боль в левом плече или лопатке часто списывают на радикулит или остеохондроз, хотя это отражённая сердечная боль. Одышка без кашля выглядит следствием возраста или лишнего веса, но на деле сердце не качает кровь, лёгкие «заливает» — возникает интерстициальный отёк. Необъяснимая усталость за 2–4 недели до приступа появляется у 70% женщин. Бессонница и тревога, которые обычно приписывают стрессу, могут исходить от сердца через вегетативную нервную систему.

Женщинам стоит быть особенно внимательными: у них инфаркт часто проходит без боли в груди. Вместо этого возникают тошнота, боль в спине, усталость, онемение пальцев. Поэтому женщины позже обращаются за помощью и чаще умирают от первого инфаркта.

Действия при подозрении на инфаркт

Если икота длится больше часа и сопровождается тошнотой, слабостью или давящей болью, не стоит пытаться снять симптомы ферментными препаратами или народными средствами. Нужно вызывать скорую.

Время от появления симптомов до открытия закупоренного сосуда — не более 120 минут. При отсутствии аллергии и язвенной болезни стоит разжевать 500 мг аспирина: он разжижает кровь и может замедлить тромбоз. Использовать ибупрофен, диклофенак или нимесулид нельзя — они повышают риск тромбоза и ухудшают работу почек. Допустимы только аспирин или парацетамол.

Кто в группе риска

В группу повышенного риска входят мужчины старше 45 лет, особенно курящие, с гипертонией, ожирением или диабетом. Также опасность выше у женщин после менопаузы или с метаболическим синдромом, у людей, перенёсших инфаркт, инсульт или операции на сосудах, и у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Тем, кто относится к этим категориям, при упорной икоте с тошнотой и слабостью не стоит полагаться на «авось пронесёт». Лучше сразу обратиться к врачу.